تنگی مجرا
تنگی مجرا
قطر مجرای ادراری بطور متوسط 10-6 میلی متر است ، البته در مجرای بولبر به 2 سانتی متر هم
می رسد اما بعلت آسیب و ایجاد فیبروز قطر مجرا کم تر از مقدار طبیعی می شود که به آن تنگی مجرا اطلاق می گردد.
علل و علائم تنگی مجرا
علل تنگی مجرا
می تواند اکتسابی و یا مادرزادی باشد.
علل مادرزادی
1- هیپوسپادیازیس شایع ترین ناهنجاری مادرزادی آلت می باشد و حدودا 1 نوزاد در 300 تولد مبتلا می باشند و دارای 3 نوع می باشد.
- سوراخ مجرا در زیر نوک آلت می باشد.
- سوراخ مجرا در خود بدنه آلت وجود دارد.
- سوراخ مجرا در درون کیسه بیضه بین دو بیضه قرار دارد.
این بیماری می تواند با تنگی مجرا همراه باشد.
2- اپیسپادیازیس که در آن مثانه یا مجرا بدون پوشش در موقع تولد می باشد و در سطح پشتی آلت سوراخ مجرا از محل مثانه تا انتهای آلت می تواند تغییر کند.
در هیپوسپادیازیس سوراخ مجرا در جلو آلت و در اپیسپادیازیس سوراخ آن در پشت آلت است.
علل اکتسابی
1- ضربه یا آسیب مثل آسیب به لگن در اثر تصادفات که منجر به آسیب مجرای خلفی می شود. آسیب به نشیمنگاه که باعث آسیب مجرای بولبار می شود و آسیب به آلت چه در حین مقاربت و یا آسیب های خارجی
2- عفونت که شایعترین علت می تواند باشد.
3- لیکن اسکلروز (BXO) با سفیدی و رنگ پریدگی نوک آلت مشخص می شود.
4- جراحی برای ترمیم هیپوسپادیازیس.
5- دستکاری مجرا (مثال جراحی هایی که از مجرا می شود و یا آندوسکوپی مجرا و سوند گذاری در مجرا که مخصوصا در بیماران که جراحی قلب می شوند گاهی دیده می شود. )
6- سرطان های مجرا
7- علل نا مشخص (هیچ گونه علتی و یا آسیبی وجود نداشته است)
علائم تنگی مجرا
علائم زیر معمولاً در آقایان بالاتر از 50 سال بعلت بزرگی خوش خیم پروستات مشاهده می گردد لیکن در افراد جوان نشانه تنگی مجرا می تواند باشد.
1- کاهش جریان ادراری مخصوصا در مقایسه با گذشته
2- پخش شدن و یا پاشیدن به اطراف در حین ادرار کردن
3- قطع و وصل شدن ادرار حین ادرار کردن
4- زور زدن حین ادرار کردن
5- تاخیر در شروع ادرار کردن (فرد می خواهد ادرار کند ولی تا چند ثانیه یا مدت کوتاه در توالت ادرار خارج نمی شود)
6- قطره قطره آمدن ادرار بعد از اتمام ادرار کردن و کثیف شدن لباس زیر
7- زود زود به ادرار رفتن
8- قادر به نگه داشتن ادرار نباشد (یعنی بیمار باید حین احساس ادرار بلافاصله به توالت برود و تحمل ندارد.
9- عفونت های مکرر ادرار
10- آبسه و تجمع عفونت در نشیمنگاه یا بیضه ها
